| تبليغات | X |
اسهال ناشى از مصرف آنتى بيوتيك ها
اسهال يكى از عوارض جانبى مصرف اغلب آنتى بيوتيك هاست اما معمولا خفيف است و پس از اتمام مصرف آنتى بيوتيك برطرف مى شود. اما گاهى اوقات داروهاى آنتى بيوتيك مى توانند موجب اسهال شديد و قابل توجهى بشوند كه نياز به مراقبت هاى بيشتر دارد.
آنتى بيوتيك ها براى درمان بيمارى هاى ناشى از باكترى ها بكار مى روند و بعضى از آنها برروى چندگونه باكترى مؤثر هستند. اگرچه معمولا تصور مى شود تمام باكترى ها مضر هستند، اما واقعاً اينگونه نيست. در حقيقت بسيارى از باكترى ها در بدن انسان بخصوص در روده ها وجود دارند
كه به ما در امور مهمى همچون مقابله با باكترى هاى مضر كمك مى كنند. گاهى اوقات آنتى بيوتيك ها مى توانند اين تعادل را برهم بزنند و به باكترى هاى مقام به آنتى بيوتيك اجازه رشد بدهند. به اين ترتيب در %2-1 افرادى كه آنتى بيوتيك مصرف مى كنند ممكن است يك باكترى مهاجم منجربه بروز اسهال شديد آبكى و گاهى خونى بشود. بنابراين در مواردى كه بدنبال مصرف آنتى بيوتيك دچار اسهال مى شويد اگر به اسهال شَديدِآبكى همراه خون، درد و دل پيچه شَديد، تب، تهوع و كم آبى مبتلا گشتيد حتماً سريع تر به پزشك مراجعه كنيد. در مواقعى كه اسهال شما خفيف است و ساير علايم به همراه آن نيست مى توانيد سر فرصت با پزشك تجويز كننده در مورد ادامه درمان با آنتى بيوتيك مشورت كنيد
منبع:http://www2.irib.ir/health/html/diareha.htm
| اسهال خوني باكتريايي (شيگلوز) عبارت است از يك عفونت باكتريايي در لايههاي سطحي پوشاننده جدار داخلي رودهها. اين بيماري در اثر تماس نزديك فردي است و به صورت همهگيري رخ ميدهد. از زمان ورود باكتريها تا ظهور علايم 4-1 روز طول ميكشد. |
| علايم شايع |
| دل پيچه تب اسهال (تا 20 يا حتي 30 بار اجابت مزاج آبكي در روز) وجود خون، مخاط، يا چرك در مدفوع تهوع يا استفراغ دردهاي عضلاني گاهي در شروع بيماري، شمارش گلبولهاي سفيد كمتر از حد طبيعي است. |
| علل |
| يك نوع باكتري به نام شيگلا كه به جدار روده بزرگ تهاجم ميكند. اين باكتري معمولاً از طريق دستها، غذا، يا آب آلوده، از يك فرد به فرد ديگر انتقال مييابد. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| مسافرت به كشورهاي خارجي محيط زندگي شلوغ يا غير بهداشتي |
| پيشگيري |
| دستان خود را پس از اجابت مزاج و قبل از دست زدن به مواد غذايي بشوييد. هر كس كه علايم اسهال خوني باكتريايي را دارد جداسازي نماييد. لباسهاي آلوده و ملحفهجات را در سطلهاي پوشيده و پر از آب و صابون قرار دهيد تا زماني كه بتوان آنها را جوشاند. |
| عواقب مورد انتظار |
| با درمان معمولاً در عرض 7 روز قابل معالجه است. اغلب عفونتهاي شيگلايي خفيف هستند و درمان جدي احتياج ندارند. البته در موارد شديد، اگر درمان موفقيتآميز نباشد، از دست رفتن آب زياد از بدن ممكن است مرگبار باشد (خصوصاً در شيرخواران و كودكان كم سن و سال). |
| عوارض احتمالي |
| كم آبي بدن به طور خطرناك، خصوصاً در كودكان در موارد نادر، باكتريها ممكن است از مجراي گوارش به خون وارد شوند و ساير اعضاي بدن را درگير سازند، مثل كليهها، كيسه صفرا، كبد، يا قلب و مفاصل. اين حالت شايد به شوك و مرگ بيانجامد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| اقدامات تشخيصي ممكن است شامل بررسي آزمايشي و كشت نمونه مدفوع باشد. اطلاع از بروز همهگيري بيماري و نيز آشنايي به نواحي بومي ميتواند در رسيدن به تشخيص كمك كننده باشد. درمان شامل جايگزيني مايعات از دست رفته، غذاي كم حجم، و نيز گاهي دارو ميشود. بيمار را از بقيه جدا نماييد. براي تخفيف درد، يك صفحه گرم كننده يا شيشه آب داغ را روي شكم قرار دهيد. بيمار بايد مرتباً مايعات دريافت كند. بستري كردن بيماراني كه شديداً مريض احوالند (خصوصاً كودكان كم سن و سالي كه كمآبي دارند). بيمار جدا از بقيه بستري ميشود و مايعات تكميلي از راه سرم به وي رسانده خواهد شد. |
| داروها |
| امكان دارد آنتيبيوتيك تجويز شود. از مصرف تركيبات ضد اسهال خودداري كنيد مگر اينكه با نظر پزشك تجويز شده باشند. اين تركيبات ممكن است بيماري را طولاني كنند. اگر تا كنون مورد استفاده قرار ميگرفتهاند بلافاصله مصرف آنها را متوقف كنيد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| تا حداقل 3 روز پس از رفع تب، اسهال، و ساير علايم، استراحت در رختخواب ضروري است مگر براي توالت. البته پاها را در رختخواب بايد مرتباً ورزش داد. |
| رژيم غذايي |
| مايعات يا جامدات نرم تا زماني كه اسهال متوقف شود، سپس رژيم عادي. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا كودكتان علايم اسهال خوني باكتريايي را داريد. اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد: ـ تب 9/38 درجه سانتيگراد يا بيشتر ـ گلودرد، سردرد، يا گوش درد ـ تنگي نفس يا سرفه شديد ـ رگه خون در خلط سينه ـ درد يا تورم شديد شكم ـ خونريزي گوارشي از مقعد ـ درد در ساق پا يا تمام پا ـ تورم مفاصل ـ علايم كم آبي بدن (بيحالي، فرورفتگي چشمها، كاهش وزن سريع، يا خشكي پوست) ظاهر شوند. |
منبع:http://community.iransalamat.com/about2259.html
اسهال باسيلي ( شيگلوز )
بيماري حاد باکتريايي است که روده بزرگ و انتهاي اثني عشر را درگير مي کند .
اسهال توأم با تب ، تهوع ، گاهي مسموميت ، استفراغ ، پيچش و زورپيچ ازعلائم آن مي باشد . در فرمهاي کلاسيک بيماري مدفوع حاوي خون و بلغم است که ناشي از زخمهاي مخاطي و آبسه هاي کوچک ناشي از هجوم باکتري مي باشد . عفونت بدون نشانه هم وجود دارد . بيماري از فرم آبکي اسهال تا اغما در کودکان متغير باشد .
بيماري به طور خود به خود طي ۷-۴ بهبود مي يابد .
ميزان کشندگي بيماري با تواناييهاي ميزبان و گروه باکتري درگير کننده ارتباط دارد .
نوع ۱ شيگلا ديسانتري شديدترين حالت بيماري را ايجاد مي کند .
در نوع خاصي از اين شيگلا در افرادي که آمادگي ژنتيکي دارند سندرم رايتر ايجاد مي شود .
* تشخيص : با کشت نمونه مدفوع و جدا کردن باکتري داده مي شود . کشت سريع نمونه ها با استفاده از محيطهاي کشت اختصاصي و مناسب از رشد نوع يک جلوگيري مي کند و بايستي براي جدا کردن آن از روشهاي خاصي کمک گرفت .
اين بيماري در تمام نقاط دنيا يافت مي شود و احتمالاً سالانه منجر به مرگ ۰۰۰/۶۰۰ نفر در دنيا مي شود . دو سوم موارد بيماري و اغلب موارد مرگ در سن زير ۱۰ سالگي يافت مي شود .
ابتلا به اين بيماري در زير ۶ ماهگي شايع نيست .
همه گيري بيماري معمولاً در مردان همجنس باز ، محيطهاي شلوغ و پرجمعيت و مکانهايي که بهداشت فردي رعايت نمي شود مثل زندانها ، مؤسسات نگهداري کودکان ، مهدکودکها ، بيمارستانهاي رواني و اردوگاههاي پناهندگان اتفاق مي افتد .
شيگلاهاي مقاوم به آنتي بيوتيک در سراسر دنيا پراکنده اند .
* مخزن : انسان تنها مخزن قابل توجه اين باکتريهاست .
* روش انتقال : از طريق تماس مستقيم يا غيرمستقيم با بيماران يا حاملين موقت باکتري از طريق مدفوع و دهان صورت مي پذيرد . آلودگي ممکن است بعد از خوردن مقدار کمي از شيگلا ( ۱۰۰ - ۱۰ عدد ) ايجاد شود .
افراديکه دست آلوده به مدفوع خود را خوب شستشو نمي کنند و يا مدفوع در زير ناخنهاي آنها باقي مي ماند از کساني هستند که نقش اول را در انتقال باکتری به عهده دارند .
دوره کمون : ۳-۱ روز ، ولي در فرم ديسانتري به يک هفته هم مي رسد .
دوره واگيري : در دوران حاد بيماري و تا زماني که شيگلا در مدفوع وجود دارد انتقال صورت مي پذيرد . ( معمولاً تا ۴ هفته پس از شروع بيماري )
خوردن شيرمادر ، نوزادان و شيرخواران را از ابتلاي به شکل شديد بيماري محافظت مي کند .
درمان :
درمان اختصاصي شامل جايگزين کردن آب و املاح از دست رفته به شکلهاي مناسب ومصرف آنتي بيوتيک اختصاصي که صرفاً بايستي توسط پزشک مصرف شود .
استفاده از داروهاي ضدحرکت روده توصيه نمي شود .
استفاده از داروهاي يبوست زا ممنوع است .
مصرف آنتي بيوتيکها در همه گيريها به عنوان پيشگيري توصيه نمي شود
